Cabinet d’ophtalmologie La Rochelle : Atlantic’œil – Dr Quentin Dufour
Introduction
De nombreux patients, opérés il y a plusieurs années par LASIK ou PKR, se posent une question légitime : peut-on envisager une seconde chirurgie si la vision évolue ou si un défaut visuel persiste ?
Au cabinet Atlantic’œil à La Rochelle, nous recevons régulièrement cette demande.
Faisons le point sur les possibilités actuelles de retraitement, et sur les solutions alternatives comme les implants intraoculaires
1. Retouche après LASIK ou PKR : une possibilité encadrée
✅ Après LASIK
Le LASIK repose sur la création d’un volet cornéen (flap), sous lequel un laser excimer remodèle la cornée. En cas de sous-correction ou de modification de la vue avec le temps, une retouche peut être envisagée, à condition que :
- La cornée soit suffisamment épaisse,
- Le flap initial soit en bon état,
- la topographie cornéenne soit normale
📍 Au cabinet Atlantic’œil, nous utilisons des examens de pointe (topographie cornéenne d’élévation, OCT de segment antérieur, biométrie par oct swept source) pour évaluer la faisabilité d’un retraitement après LASIK.
✅ Après PKR
La PKR, quant à elle, est une chirurgie de surface sans création de flap. Il est possible de réaliser une PKR sur PKR, à condition que la cornée soit saine et que le risque de haze soit maîtrisé.
📌 Attention : la récupération visuelle est souvent un peu plus lente après une retouche PKR.
2. Peut-on changer de technique ? De LASIK à PKR ou inversement ?
Oui, il est envisageable de :
- réaliser une PKR après un LASIK (si le flap ne peut plus être réutilisé),
- mais un LASIK après PKR est plus rare voir déconseillé, en raison des modifications de surface induites par la première chirurgie. La PKR initiale ayant été souvent réalisée sur cornée trop fine ou douteuse.
👉🏼 Chaque patient étant unique, une consultation approfondie dans notre centre d’ophtalmologie à La Rochelle permet de définir la meilleure stratégie.
3. Et si le laser n’est plus possible ? Place aux implants intraoculaires.
Chez certains patients, une nouvelle chirurgie laser n’est plus envisageable (cornée trop fine, sécheresse oculaire, myopie très forte, apparition d’une cataracte…). Dans ce cas, la chirurgie par implant intraoculaire est une excellente alternative.
Deux types d’implants existent :
- Implant phaque : conservant le cristallin, pour les jeunes patients très myopes.
- Implant de chambre postérieure : utilisé dans le cadre d’une chirurgie de la cataracte ou de remplacement du cristallin clair.
🎯 Ces implants offrent une solution durable lorsque le laser n’est plus adapté.
4. Le défi du calcul d’implant après LASIK ou PKR.
La difficulté principale réside dans le calcul de la puissance de l’implant. La chirurgie laser modifie la courbure de la cornée, ce qui fausse les méthodes classiques de calcul.
Les défis rencontrés :
- Les mesures de kératométrie sont faussées,
- Le pouvoir optique cornéen est mal estimé,
- Les formules standards donnent des résultats imprécis,
Chirurgie laser la rochelle, les solutions utilisées au cabinet Atlantic’œil :
- Biométrie de haute précision utilisant la technologie swept source avec l’IOL Master 700,
- Utilisation de formules spécifiques post-chirurgie réfractive (Barrett True-K, Shammas, Haigis-L) et de logiciels développés à l’aide l’intelligence artificielle type PEARL-GDS,
- Analyse complète de la cornée avec topographie d’élévation de dernière génération couplé à l’OCT de segment antérieur : nous utilisons actuellement le topographe CSO MS39.
🧠 Il s’agit d’un véritable travail d’expertise, réalisé sur mesure, pour garantir un résultat visuel optimal.
5. Pourquoi consulter à Atlantic’œil, La Rochelle ?
- Expertise en chirurgie réfractive et implants premium,
- Équipements de pointe (IOL Master 700, topographes dernière génération),
- Suivi personnalisé et explications claires,
- Accès facile dans notre centre spécialisé à La Rochelle, Aytré.
En résumé, est-ce possible de se faire réopérer après une chirurgie au laser des yeux ?
🔎 Oui, une réopération après LASIK ou PKR peu être possible, mais elle nécessite une expertise rigoureuse. Des solutions existent, que ce soit par retouche laser ou par implant.
Chaque œil est unique : seul un bilan ophtalmologique complet permet de définir la meilleure option.
